水痘是由(you)水痘-帶狀皰(pao)疹病毒感染(ran)引起的急性(xing)傳(chuan)染(ran)病，多見于(yu)兒童(tong)，具有高度傳(chuan)染(ran)性(xing)，愈后可獲(huo)終身免疫。
一、典型表現
人(ren)(ren)感染(ran)水痘(dou)病毒(du)后(hou)2-3周發病，潛伏期一(yi)般(ban)為14日左右。病人(ren)(ren)一(yi)般(ban)癥狀較輕，可有低熱、頭痛、流涕、食欲不振等上呼吸道感染(ran)癥狀，1-2天后(hou)出(chu)現皮(pi)(pi)疹。皮(pi)(pi)疹先見(jian)于軀干、頭部(bu)，逐漸延(yan)及面部(bu)，最后(hou)達(da)四肢(zhi),呈(cheng)向心性分(fen)布。皮(pi)(pi)疹往往很癢(yang)，多數(shu)皰疹數(shu)日后(hou)結痂，有的痂疹愈(yu)合(he)后(hou)，在(zai)正常皮(pi)(pi)膚上又有新的皮(pi)(pi)疹出(chu)現，故在(zai)病程(cheng)中可見(jian)各期皮(pi)(pi)疹同時(shi)存在(zai)。整個病程(cheng)約為2周，一(yi)般(ban)患者預后(hou)良好，極少數(shu)人(ren)(ren)出(chu)現嚴重并發癥。
二、流行病學特點
水痘(dou)冬春兩季(ji)多發(fa)(fa)，特別是(shi)冬季(ji)，門窗緊閉(bi)、空氣不(bu)流通，可以導致水痘(dou)的暴發(fa)(fa)。
1、傳(chuan)染源：水痘患者是唯一的傳(chuan)染源，自發病前1-2天直至皮(pi)疹干燥結(jie)痂期均(jun)有傳(chuan)染性。
2、傳(chuan)(chuan)播途徑(jing)：主(zhu)要通(tong)過(guo)空氣飛(fei)沫(mo)經呼(hu)吸(xi)道和直接接觸(chu)皰疹(zhen)的皰漿(jiang)而傳(chuan)(chuan)染(ran)，傳(chuan)(chuan)染(ran)性很(hen)強。
3、易(yi)感性：任何年(nian)齡均可感染(ran)，以嬰幼(you)兒和學齡前、學齡期兒童發病較多(duo)，6個月以下的嬰兒較少見。
三、防控水痘要點
1、進一步(bu)強化晨檢和因(yin)病缺勤登(deng)記工作，督促學生及教職工一旦(dan)出現發熱（腋(ye)下體(ti)溫≥38℃），伴頭(tou)痛、全身倦(juan)怠或(huo)疑似(si)水痘(dou)癥狀(zhuang)時應(ying)戴口罩并及時就醫，避免帶病上課；同一辦(ban)公室(shi)、宿舍或(huo)者同一班級，１周內(nei)有5例以上師生患病，并有相(xiang)似(si)癥狀(zhuang)，應(ying)立即向(xiang)醫務所報告，并勸其及時就醫。
2、嚴格管理傳染(ran)源。對可(ke)疑(yi)或(huo)確(que)診為(wei)水(shui)痘(dou)的(de)患者應進行隔離(li)，隔離(li)應持(chi)續到全(quan)部皰疹(zhen)干(gan)燥結(jie)痂時為(wei)止(zhi)，且不少于發病(bing)后兩周才(cai)可(ke)復課。因(yin)患水(shui)痘(dou)病(bing)休的(de)學(xue)生(sheng)復學(xue)時應持(chi)原就診醫院醫學(xue)證(zheng)明，期間不得返(fan)校參加正(zheng)常教(jiao)學(xue)等活動。
3、在水(shui)痘(dou)散發期(qi)間停(ting)止大型(xing)室內(nei)活動，水(shui)痘(dou)高(gao)發時期(qi)，應盡量(liang)少去醫(yi)院及(ji)其(qi)他(ta)公共場所，避免接觸水(shui)痘(dou)或帶(dai)狀皰(pao)疹病人，以防感染(ran)水(shui)痘(dou)。
4、辦(ban)(ban)公(gong)室(shi)(shi)、教(jiao)室(shi)(shi)和(he)(he)宿舍經常(chang)開窗通風，保持空(kong)(kong)氣清新流通。有師生(sheng)出現水痘的辦(ban)(ban)公(gong)室(shi)(shi)、班級和(he)(he)宿舍，可用84消毒液配水（比(bi)例是(shi)1:100）擦洗課桌椅和(he)(he)學習用具，噴灑教(jiao)室(shi)(shi)進行空(kong)(kong)氣消毒（給(gei)教(jiao)室(shi)(shi)消毒時需要關(guan)門窗），也可用紫(zi)外線(xian)消毒。
5、開展宣傳教(jiao)育，提高保護意(yi)識(shi)。利用廣(guang)播、班會、板報、多媒體等多種形式加強(qiang)校園內水痘等傳染(ran)病防(fang)控知識(shi)的宣傳，增強(qiang)學(xue)生(sheng)自我防(fang)護意(yi)識(shi)和能力，教(jiao)育學(xue)生(sheng)盡量避免到校內、外人群聚集(ji)場(chang)所，注意(yi)日常(chang)個(ge)人衛生(sheng)，養成良好(hao)的衛生(sheng)習(xi)慣(guan)；一旦出現異常(chang)癥狀，應(ying)及時就(jiu)診，并積(ji)極配合(he)學(xue)校落實防(fang)控措施。
6、接(jie)種水痘疫苗(miao)(miao)，提高(gao)免疫力。接(jie)種水痘疫苗(miao)(miao)是最(zui)有效的預防手段，可到當地(di)的預防接(jie)種部門進行(xing)接(jie)種。
醫(yi)護學院(yuan) 醫(yi)務室
2018年9月
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