人們(men)通常會在面臨颶(ju)風(feng)雷電暴雨(yu)天(tian)氣(qi)時，對雷電傷害(hai)人身的事(shi)故特別關(guan)注。當(dang)發生雷雨(yu)天(tian)氣(qi)時，大家可以采取以下幾種(zhong)防護措施(shi)。

一、雷電天氣的防護

（一）如有強雷鳴閃電(dian)時您正巧在家里，建(jian)議無(wu)特殊需要，不(bu)要冒險外(wai)出，并將門窗關(guan)閉(bi)；關(guan)閉(bi)室(shi)內電(dian)器并斷開與室(shi)外(wai)電(dian)源的連接；不(bu)要觸摸與暖(nuan)氣(qi)管等(deng)金屬(shu)器件；避免使用家用電(dian)話及家用寬帶網絡(luo)；盡量(liang)不(bu)要使用設有外(wai)接天線的收音機和電(dian)視(shi)機，不(bu)要接打電(dian)話。

（二）如果(guo)在室外，應立(li)即尋找庇護場所，如裝有避雷(lei)針、鋼(gang)架或(huo)鋼(gang)盤(pan)的(de)混凝土建筑物(wu)，具有完整金屬車(che)廂的(de)車(che)輛也可(ke)以利用；如找不(bu)(bu)到合適的(de)避雷(lei)場所，可(ke)蹲(dun)下(xia)雙腳并攏，手(shou)放(fang)膝上(shang)，身向前屈，千萬不(bu)(bu)要躺在地(di)上(shang)、壕溝或(huo)土坑里。如披上(shang)雨衣，防雷(lei)效果(guo)更好。

（三(san)）雷電期(qi)間，最好不(bu)(bu)要騎(qi)馬、自行車(che)和(he)摩托車(che)；不(bu)(bu)要攜帶金屬物(wu)體在(zai)露天(tian)行走；不(bu)(bu)要靠近避雷設備的任何部分；不(bu)(bu)要打手機。

（四）如果正(zheng)在野外旅游(you)，千萬不要(yao)靠近(jin)空曠地(di)帶或山頂上(shang)的(de)(de)(de)(de)孤樹，這(zhe)里最易受到雷(lei)擊；不要(yao)呆在開闊的(de)(de)(de)(de)水域和小船(chuan)上(shang)、高樹林子(zi)的(de)(de)(de)(de)邊緣，以(yi)及不要(yao)呆在電線(xian)和旗桿的(de)(de)(de)(de)周圍、干(gan)草堆和帳篷(peng)等無避雷(lei)設備(bei)的(de)(de)(de)(de)高大(da)物體附近(jin)；鐵軌、長金(jin)屬(shu)欄桿和其它龐大(da)的(de)(de)(de)(de)金(jin)屬(shu)物體近(jin)旁、山頂和制高點(dian)等場所也不能停留。另外，在野外的(de)(de)(de)(de)人群應拉開幾米的(de)(de)(de)(de)距離(li)，不要(yao)擠在一(yi)起，也可躲在較大(da)的(de)(de)(de)(de)山洞里。

（五）當你頭發(fa)豎起或皮膚發(fa)生顫(zhan)動時(shi)，可能(neng)是要發(fa)生雷擊(ji)(ji)了，要立即(ji)倒在地(di)上(shang)。受到(dao)雷擊(ji)(ji)的(de)人(ren)可能(neng)被(bei)燒傷或嚴(yan)重休克(ke)，但身上(shang)并不帶(dai)電，可以安全地(di)加(jia)以處理。

二、遭受雷電傷害(hai)的臨床(chuang)表現(xian)及治療(liao)

受傷(shang)者被(bei)雷電(dian)的(de)電(dian)火花燒傷(shang)只是(shi)表面現象，最危險的(de)是(shi)對心臟和呼吸系統的(de)傷(shang)害。

（一）全身表現

1、輕型(xing)：出現頭暈、心悸、面(mian)蒼白(bai)、口唇發(fa)紺、驚恐、四肢無(wu)力、接觸部(bu)位肌(ji)肉抽搐、疼痛、呼吸及脈搏加快(kuai)，敏感者(zhe)可出現暈厥(jue)、短暫意(yi)識喪(sang)失，但一般都(dou)能恢復。

2、重型：出現持續抽(chou)搐甚至(zhi)致肢體骨(gu)折、休(xiu)克或昏迷。低電壓電流(liu)(liu)可引(yin)起(qi)(qi)室顫(zhan)，開始時(shi)尚有呼(hu)吸，繼而發生呼(hu)吸停止(zhi)，檢查既無心搏、也無呼(hu)吸，患者進(jin)入“假(jia)死”狀態。高電壓電流(liu)(liu)引(yin)起(qi)(qi)呼(hu)吸中樞(shu)麻痹(bi)，若不及時(shi)搶救(jiu)，10min內即(ji)可死亡。若系高電壓、強電流(liu)(liu)電擊，呼(hu)吸循環(huan)中樞(shu)同時(shi)受累，多數出現立刻死亡。

（二）局部表現

1、低電壓所致的燒傷(shang)：常(chang)見于(yu)電流進入(ru)點與流出點，傷(shang)面小(xiao)，直徑0.5～2cm，呈橢(tuo)圓形或圓形，焦黃或灰(hui)白色，干燥，邊緣(yuan)整齊，與健康皮膚分(fen)界清楚。一般不(bu)損(sun)傷(shang)內臟，致殘率低。

2、高電壓所(suo)致的(de)燒(shao)傷(shang)：常有一(yi)處(chu)進口(kou)(kou)和多處(chu)出口(kou)(kou)，傷(shang)面不(bu)大(da)，但可(ke)(ke)深達肌肉、神經、血(xue)管，甚(shen)至骨骼，有“口(kou)(kou)小底大(da)，外淺(qian)內深”的(de)特征。隨著(zhu)病情發展，可(ke)(ke)在(zai)一(yi)周或(huo)數周后(hou)出現壞死、感染(ran)、出血(xue)等(deng)；血(xue)管內膜受損，可(ke)(ke)有血(xue)栓(shuan)形成，繼發組織(zhi)壞死、出血(xue)，甚(shen)至肢(zhi)體(ti)廣(guang)泛壞死，后(hou)果嚴重，致殘(can)率高達35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電(dian)(dian)源：雷電(dian)(dian)擊(ji)(ji)中人(ren)體的(de)傷害當歸屬電(dian)(dian)擊(ji)(ji)傷害，當人(ren)被雷電(dian)(dian)電(dian)(dian)流擊(ji)(ji)傷后，人(ren)的(de)身上是不帶電(dian)(dian)的(de)，因為(wei)雷電(dian)(dian)電(dian)(dian)流擊(ji)(ji)中人(ren)后已(yi)經通(tong)過(guo)人(ren)體泄放到大(da)地，所以接觸(chu)受傷者進(jin)行搶救是沒有危險的(de)。可(ke)視乎周(zhou)(zhou)邊環(huan)境，選(xuan)擇在原地或(huo)周(zhou)(zhou)邊安全及(ji)干燥的(de)環(huan)境下立即(ji)進(jin)行急救。

2、現(xian)場急(ji)(ji)救通常(chang)(chang)被雷(lei)擊中的受(shou)傷者，常(chang)(chang)常(chang)(chang)會發生心臟停跳、呼吸(xi)停止，這(zhe)實際上是一(yi)種雷(lei)電“假死(si)”的現(xian)象。要(yao)立(li)即(ji)組織(zhi)現(xian)場搶救，將受(shou)傷者平躺在地，進(jin)行心肺復蘇。如果(guo)不及(ji)時搶救，受(shou)傷者就會因缺氧死(si)亡。另外，要(yao)立(li)即(ji)呼叫120急(ji)(ji)救中心，由(you)專業人(ren)員對受(shou)傷者進(jin)行有效的處(chu)置和搶救。

                                   深職院醫(yi)務室

                                    2018.9.16