人們通常會在面臨颶風雷電暴雨(yu)天氣時，對雷電傷害人身的事故特別關注(zhu)。當發生雷雨(yu)天氣時，大家可以采(cai)取以下幾種(zhong)防護措施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有強雷鳴閃電(dian)(dian)(dian)(dian)時您正巧(qiao)在家里，建議無特殊需要(yao)，不(bu)要(yao)冒險外(wai)出，并(bing)將(jiang)門(men)窗(chuang)關閉；關閉室內電(dian)(dian)(dian)(dian)器(qi)并(bing)斷開與室外(wai)電(dian)(dian)(dian)(dian)源(yuan)的連接；不(bu)要(yao)觸摸與暖氣管等金屬器(qi)件(jian)；避免使(shi)用家用電(dian)(dian)(dian)(dian)話及家用寬帶(dai)網絡；盡量不(bu)要(yao)使(shi)用設有外(wai)接天線的收(shou)音機和電(dian)(dian)(dian)(dian)視機，不(bu)要(yao)接打(da)電(dian)(dian)(dian)(dian)話。

（二(er)）如果(guo)在室外，應立即(ji)尋找庇護(hu)場所，如裝有避(bi)雷針、鋼架或(huo)鋼盤的混凝土建(jian)筑物，具(ju)有完整金屬車(che)(che)廂(xiang)的車(che)(che)輛也(ye)可(ke)以利用；如找不(bu)到合(he)適的避(bi)雷場所，可(ke)蹲下雙腳并(bing)攏，手(shou)放膝上(shang)，身向前(qian)屈，千萬不(bu)要(yao)躺在地上(shang)、壕溝或(huo)土坑里。如披上(shang)雨衣，防(fang)雷效果(guo)更(geng)好。

（三）雷電期間(jian)，最好不(bu)要(yao)(yao)騎馬、自行車和摩托車；不(bu)要(yao)(yao)攜帶金屬物體(ti)在露天(tian)行走；不(bu)要(yao)(yao)靠(kao)近避雷設備的任何(he)部分；不(bu)要(yao)(yao)打手機(ji)。

（四）如(ru)果(guo)正在(zai)(zai)(zai)(zai)野(ye)外旅游，千萬(wan)不(bu)(bu)要(yao)靠近空曠地帶或山頂上(shang)的(de)(de)(de)孤樹，這里最易受到雷擊；不(bu)(bu)要(yao)呆在(zai)(zai)(zai)(zai)開(kai)闊的(de)(de)(de)水(shui)域和(he)小船上(shang)、高樹林(lin)子的(de)(de)(de)邊緣，以及(ji)不(bu)(bu)要(yao)呆在(zai)(zai)(zai)(zai)電線和(he)旗桿的(de)(de)(de)周圍、干草堆(dui)和(he)帳篷等(deng)無(wu)避雷設備(bei)的(de)(de)(de)高大物體附近；鐵軌、長金屬(shu)欄桿和(he)其它龐(pang)大的(de)(de)(de)金屬(shu)物體近旁、山頂和(he)制高點等(deng)場所也(ye)不(bu)(bu)能停(ting)留(liu)。另外，在(zai)(zai)(zai)(zai)野(ye)外的(de)(de)(de)人群應拉開(kai)幾米的(de)(de)(de)距離，不(bu)(bu)要(yao)擠在(zai)(zai)(zai)(zai)一起，也(ye)可躲(duo)在(zai)(zai)(zai)(zai)較大的(de)(de)(de)山洞里。

（五）當你頭發(fa)(fa)豎起或皮膚發(fa)(fa)生顫(zhan)動(dong)時，可能是要發(fa)(fa)生雷(lei)擊了，要立(li)即倒(dao)在地上。受到雷(lei)擊的(de)人可能被燒傷或嚴重休克，但(dan)身上并不帶電，可以安全(quan)地加以處理。

二、遭(zao)受雷電(dian)傷害的臨床表現及治療

受傷者被雷電(dian)的電(dian)火(huo)花燒傷只是表面現象，最危險的是對心臟和呼吸系統的傷害。

（一）全身表現

1、輕型：出(chu)現(xian)頭暈(yun)(yun)、心悸、面蒼(cang)白、口唇發紺、驚恐、四(si)肢無(wu)力、接觸部位肌肉抽搐、疼痛(tong)、呼吸(xi)及(ji)脈(mo)搏加快(kuai)，敏感者可(ke)出(chu)現(xian)暈(yun)(yun)厥、短暫意(yi)識喪失(shi)，但一般都能(neng)恢(hui)復。

2、重型：出現持(chi)續抽(chou)搐甚(shen)至致肢體骨折(zhe)、休克或(huo)昏迷。低電壓(ya)(ya)電流可(ke)引起(qi)室顫，開(kai)始時(shi)尚有呼(hu)吸(xi)(xi)，繼而發生(sheng)呼(hu)吸(xi)(xi)停止(zhi)，檢查(cha)既無心搏、也無呼(hu)吸(xi)(xi)，患者進入“假死”狀態。高電壓(ya)(ya)電流引起(qi)呼(hu)吸(xi)(xi)中(zhong)樞(shu)麻痹(bi)，若不(bu)及時(shi)搶救，10min內即可(ke)死亡(wang)(wang)。若系高電壓(ya)(ya)、強(qiang)電流電擊(ji)，呼(hu)吸(xi)(xi)循環中(zhong)樞(shu)同時(shi)受累，多數出現立刻死亡(wang)(wang)。

（二）局部表現

1、低電壓所致(zhi)的燒(shao)傷(shang)：常(chang)見于電流進(jin)入點(dian)與流出點(dian)，傷(shang)面(mian)小，直徑0.5～2cm，呈橢圓(yuan)(yuan)形或圓(yuan)(yuan)形，焦黃或灰白色，干燥，邊緣整齊(qi)，與健康(kang)皮膚分界清楚(chu)。一(yi)般不損(sun)傷(shang)內臟，致(zhi)殘率低。

2、高電壓所致的燒傷(shang)：常(chang)有一(yi)處進口和多(duo)處出(chu)口，傷(shang)面不大，但可(ke)(ke)深(shen)達肌(ji)肉、神經、血管，甚(shen)至骨(gu)骼，有“口小底大，外淺內深(shen)”的特征(zheng)。隨著(zhu)病(bing)情發展，可(ke)(ke)在一(yi)周或數周后出(chu)現壞(huai)死、感染(ran)、出(chu)血等；血管內膜受損(sun)，可(ke)(ke)有血栓形(xing)成(cheng)，繼發組織壞(huai)死、出(chu)血，甚(shen)至肢體廣泛壞(huai)死，后果嚴重，致殘率高達35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電(dian)(dian)源(yuan)：雷(lei)電(dian)(dian)擊中人(ren)體的傷(shang)害當(dang)歸屬電(dian)(dian)擊傷(shang)害，當(dang)人(ren)被雷(lei)電(dian)(dian)電(dian)(dian)流擊傷(shang)后，人(ren)的身上是不(bu)帶(dai)電(dian)(dian)的，因為雷(lei)電(dian)(dian)電(dian)(dian)流擊中人(ren)后已經(jing)通過(guo)人(ren)體泄(xie)放(fang)到大地，所(suo)以接觸受傷(shang)者進(jin)行(xing)搶救是沒有危險的。可(ke)視(shi)乎(hu)周邊(bian)環境(jing)，選擇在原地或(huo)周邊(bian)安全及干燥的環境(jing)下立(li)即進(jin)行(xing)急救。

2、現場急救(jiu)通(tong)常被雷(lei)擊中的受傷(shang)(shang)者，常常會發生(sheng)心(xin)臟停跳、呼吸停止，這實際(ji)上是一種雷(lei)電(dian)“假死”的現象。要立即(ji)組織現場搶救(jiu)，將(jiang)受傷(shang)(shang)者平躺在地，進行心(xin)肺復(fu)蘇(su)。如果不及時搶救(jiu)，受傷(shang)(shang)者就(jiu)會因缺氧(yang)死亡(wang)。另外，要立即(ji)呼叫120急救(jiu)中心(xin)，由專(zhuan)業(ye)人員對受傷(shang)(shang)者進行有效的處置和搶救(jiu)。

                                   深職院醫務室

                                    2018.9.16